کیفیت زندگی سالم سالمند

در جوامع پیشرفته امروز به دلیل پیشرفتهای شگرف دانش پزشکی و بهداشت عمومی روند رشد جمعیت افراد سالمند در حال افزایش است و همین امر سبب شده تا انگیزه و میانگین امید به زندگی در انسان بیشتر و بیشتر گردد. نمودهای عمده این روند افزایش در نسبت جمعیت، قطعاً یک سری پیامدهای اقتصادی و اجتماعی را در بر خواهد داشت که در توسعه همه کشورهای پیشرفته و یا درحال توسعه با توجه با ساختار اجتماعی و پیشینه های فرهنگی مختلف و نیز ترتیبات مربوط به بهداشت عمومی و تأمین اجتماعی بسیار حائز اهمیت خواهد بود  شواهد زیادی نشان می دهند که بر خلاف تصور گذشته، پیری بدنی تحت تأثیر ژنها نیست، بلکه عناصر مربوط به شیوه زندگی نیز به همان نسبت تأثیر قدرتمندی بر پیری دارند. این مفهوم مهمی است که باید در ذهن داشته باشیم که میتوانیم و باید مسوولیت شیوه ای را که برای گذران عمر خود به کار می گیریم به عهده بگیریم همانطور که طول عمر افزایش می یابد، اهمیت رفتارهای ارتقاءدهنده سلامت نیز با توجه به حفظ کارکرد و استقلال افراد و افزایش کیفیت زندگی آنها روز به روز بیشتر آشکار میشود.

آشکار است که با افزایش تعداد سالمندان مسایل و مشکلات حمایتی، اجتماعی، توانبخشی و بهداشتی- درمانی آنها نیز افزایش خواهد یافت به طوری که در حال حاضر بیش از 36 درصد هزینه های مراقبت های بهداشتی صرف افراد مسن میگردد .

سازمان جهانی بهداشت ( 2006 ) برنامه هایی را با تمرکز بر فرآیندهای توانمندسازی در سالمندان در سه حوزه افراد سالمند و توسعه، بهبود سلامتی و رفاه در سالمندان و اطمینان بخشی در ایجاد محیط های توانمندکننده و حمایتی را مورد توجه قرار داده است.سازمان خدمات بهداشتی و انسانی آمریکا، جهت ارتقاء سلامتی در سالمندان به ورزش منظم، عدم مصرف سیگار، اجتناب از مصرف الکل، تغذیه مناسب و ایمن سازی متناسب با سن تأکید میکند.

نتایج مطالعات نشان  می دهد که طراحی و اجرای مداخله آموزشی، میتواند تفاوت معناداری در میزان کیفیت زندگی سالمندان به وجود آورد.

علیرغم وجود مدارک واضح مبنی بر تأثیر فعالیت جسمانی بر رفاه جسمانی و کیفیت زندگی سالمندان تعداد زیادی از سالمندان زندگی بی تحرک دارند و مهم است که مراقبین سالمندان بیمار از قبیل دیابت و آرتریت، توصیه هایی را برای فعالیت جسمانی به عنوان بخشی روتین از درمان آنها داشته باشند و این نیازمند به افزایش آگاهی ما درباره تداوم و افزایش سطح فعالیت جسمانی سالمندان در سطح جمعیت دارد علت تأثیر مداخله حاضر بر افزایش کیفیت زندگی سالمندان شاید این امر باشد که در مداخله آموزشی سعی می شود که عوامل فردی مؤثر بر کیفیت زندگی بررسی شود و متناسب با مرحله فرد، محتوا و استراتژی های آموزشی تهیه شود.

گرچه پیر شدن جمعیت از نتایج مثبت توسعه به شمار می آید ولی اگر برای مواجهه با آن در جهانی توسعه یافته آماده نباشیم، عوارض و پیامدهای منفی بسیاری در پی خواهد داشت. از جمله تغییر ساختار خانواده از نوع گسترده به نوع هسته ای و جذب زنان به بازار کار سبب میشود که امکانات خانواده ها برای نگهداری از سالمندان به شدت کاهش یابد و باری که خانواده ها قبلأ به تنهایی به دوش میکشیدند را به ناچار با دولتها تقسیم کنند. در این زمینه نقش و مشارکت سازمان-های غیر دولتی مراقبت از سالمندان  بسیار با اهمیت تلقی می شود.

با توجه به اینکه سالمندان، از نظر عاطفی، اجتماعی و فیزیکی نیازمند حمایت هستند و مانند بقیه مردم، میل و رغبت زیادی به زندگی سالم در جامعه دارند و ناتوانی هایی که با افزایش سن احساس میکنند نیاز آنها را به این حمایت بیشتر میکند، توانمند کردن آنها جهت ورود به مراحل مختلف سالمندی، میتواند از مشکلات آنها بکاهد و دستیابی آنها را به زندگی مستقل امکانپذیر سازد. شرکت در تمرینات ورزشی گروهی و پیاده روی، در ایجاد سلامتی و کاهش خستگی جسمی و روحی همچنین ارتقاء کیفیت زندگی آنها نقش به سزایی دارد.

پرستار سالمند به بیماری الزایمر3

پرستار سالمند در خانه طیف گسترده ای از خدمات در منزل، به اندازه ی پرستاری در بیمارستان یا مراکز خانه ی سالمندان را ارائه می دهد.اینکه به سالمند مبتلا به آلزایمر اجازه داده می شود که در خانه ی خود باشد،کمک بزرگی به سالمند و خانواده ی او می باشد.یک پرستار سالمند خوب می تواند با پرستاری و مراقبت های صحیح خود مراحل پیشرفت بیماری را تغییر دهد. در مراحل اولیه این بیماری خانواده ها اغلب مراقبت در منزل را انتخاب می کنند که سالمند در محیط آشنا باقی بماند و از استقلال خود (تا حد ممکن) در خانه لذت ببرد.با پیشرفت بیماری، به منظور مراقبت کامل در خانه نیاز زیادی به پرستار سالمند احساس می شود.
در خانه، فرد مبتلا به آلزایمر از مناظر و اصوات شناخته شده بهره مند می شود اما باید تغییرات اندکی در خانه برای افزایش امنیت سالمند و آسودگی خاطر خانواده و پرستار سالمند انجام شود.انجمن آلزایمر توصیه می کند که به خانه از دید یک فرد مبتلا به آلزایمر نگاه کنید و هر آنچه که می تواند باعث خطر شود را شناسایی کنید.
یک پرستار سالمند در ایجاد امنیت خانه باید مطمئن باشد که:
اشیائی که ممکن است باعث جراحت شوند دور از دسترس باشند.
مناطق خطرناک مانند راه پله،کارگاه و مناطق ذخیره سازی قفل مطمئن داشته باشند.
از درستی کارکرد آتش خاموش کن،دتکتور دود و مونوکسید کربن مطمئن باشد.
راه پله به خوبی روشن باشد.
کشو یا کابینتی که حاوی دارو است قفل شود.
دمای آب برای جلوگیری از سوختگی همواره تا 80 درجه و کمتر تنظیم شده باشد.

پرستار سالمند باید به اطرافیان و اعضای خانواده کمک کند که رفتارهای متغیر فرد را درک کنند  و اطمینان داشته باشند که تهمت ها بخاطر بیماری می باشد.فرد مبتلا به آلزایمر ممکن است نسبت به اطرافیان خود سوء ظن داشته باشد و دیگران را به سرقت،خیانت و سایر رفتارهای نامناسب متهم کند.با وجود اینکه این اتهامات آثار زیان باری می تواند به همراه داشته باشد،اعضای خانواده و پرستار سالمند باید به یاد داشته باشند که این بیماری است که باعث این رفتارها می شود و سعی کنند که آزرده خاطر نشوند.
هذیان (اعتقادات و باورهایی بصورت پایدار در مورد چیزهایی که واقعی نیستند) ممکن است در مراحل میانی یا اواخر آلزایمر رخ دهد. سردرگمی و از دست دادن حافظه (عدم توانایی در بخاطر آوردن افراد خاص یا اشیا) می تواند در ایجاد این باورهای نادرست موثر باشند.فرد مبتلا به آلزایمر ممکن است گمان کند که پرستار،اطرافیان یا یکی از اعضای خانواده اموال او را سرقت می کند و یا اینکه پلیس به دنبال اوست. اگرچه در واقعیت صحت ندارد ولی این شرایط برای فرد مبتلا بسیار واقعی است.
توهم و هذیان متفاوت از هم هستند.هذیان شامل باورهای غلط می باشد درحالی که توهم برداشت های نادرست از اتفاقات طبیعی است. زمانی که فرد مبتلا به آلزایمر دچار توهم می شود،می تواند چیزهایی ببیند یا بشنود یا بو کند و بچشد که در واقعیت وجود ندارد.
اگر سالمندی مبتلا به آلزایمر باشد،در صورت داشتن توهم شدید،که ترس آسیب رساندن به  خود فرد، اعضای خانواده و یا پرستار سالمند بوجود آید، یا اگر که توهم و هذیان برای فرد بسیار دردسر ساز باشد، برای تجویز و مصرف دارو باید یک ارزیابی پزشکی انجام شود.
خط اول درمان برای علائم رفتاری آلزایمر روش های غیر دارویی است اما اگر این استراتژی جواب ندهد و نشانه های بیماری شدید شود،پرستار سالمند باید تحت نظر پرشک درمان دارویی را آغاز کند. داروهای انتی سایکوتیک (داروهایی که توهم و هذیان را کنترل می کنند) در برخی موارد خطر ابتلا به سکته ی مغزی و مرگ در افراد مسن را افزایش می دهد بنابراین باید با دقت استفاده شود.باید با پزشک قبل از تصمیم گیری،در مورد مزایا و مضرات دارو مشورت کرد.
یک پرستار سالمند چه عکس العملی در مقابل رفتارهای فرد مبتلا  به آلزایمر باید داشته باشد:

  • آزرده نشوید. به آنچه که سالمند را ناراحت و اذیت می کند گوش دهید.سپس به فرد اطمینان دهید و اجازه دهید فرد بداند که به او اهمیت می دهید.
  • بحث نکنید و سعی نکنید که فرد را متقاعد کنید. به فرد اجازه دهید که نظرات و ایده های خود را بیان کند.
  • به او جواب های ساده ارائه دهید. افکار خود (به صورت ساده) را با فرد به اشتراک بگذارید.فرد را با توضیحات و دلایل طولانی گیج نکنید.
  • تمرکز فرد را به فعالیت های دیگر تغییر دهید. در فعالیت ها و کارهای روزمره و عادی از فرد برای تعامل و کمک درخواست کنید.
  • هر آنچه که گم شده عینا تهیه کنید. اگر شخص اغلب برای یک مورد خاص جست و جو می کند،چند عدد از آن را داشته باشید.برای مثال اگر فرد همواره به دنبال کیف پول خود است،از آن دو عدد بخرید.
  • تجربه های خود را با دیگران به اشتراک بگذارید. استراتژی های موثر که در مورد سالمند مورد نظر را بدست آورده اید با خانواده ی او در میان بگذارید و ایده ها و استراتژی هایی را از سایر پرستاران بیاموزید.

زمانی که پدر یا مادر سالمندی مبتلا به بیماری آلزایمر می شود

برخی از فرزندان تصمیم می گیرند که پرستاری از سالمند خود را در منزل بر عهده بگیرند. این کاری دشوار است و به دلیل اینکه در این بیماری سطح توانایی و الگوهای رفتاری روز به روز تغییر میکند، همواره درگیری های ذهنی جدیدی برای شخصی که وظیفه ی پرستاری از سالمند در منزل را بر عهده گرفته به وجود می آورد.

علاوه بر وظایف رایج پرستاری از سالمند که شامل تعویض لباس و حمام کردن و تغذیه می باشد، رفتارهای شایع در سالمندان مبتلا به بیماری آلزایمر مانند توهم و سرگردانی، وظایف جدیدی را به دیگر کارهای پرستاران می افزاید.
داشتن یک برنامه ی منظم در طول روز کمک زیادی به پرستاری از سالمند در منزل می کند. بسیاری از پرستاران داشتن یک استراتژی مناسب را برای برخورد با رفتارهای دشوار و شرایط استرس زا بسیار مفید می دانند اما فهمیدن آن کار آسانی نیست و تنها از راه آزمون و خطا بدست می آید.(چرا که این استراتژی ها از بیماری به بیمار دیگر کاملا می تواند متفاوت باشد) در واقع هر فرد مبتلا به آلزایمر منحصر به فرد است و در طول بیماری نیز رفتار متغیری دارد.
یکی از موضوعات مهم در پرستاری از سالمند مبتلا به آلزایمر در منزل، برقراری ارتباط صحیح با سالمند است.
انتخاب کلمات ساده و جملات کوتاه و لحن ملایم و صدای آرام، اجتناب از صحبت کردن با سالمند به مانند کودک و اجتناب از صحبت کردن در مورد اشخاصی که آنجا حضور ندارند، کاهش نویز ها و اصوات پرت کننده حواس مانند رادیو و تلویزیون برای افزایش تمرکز سالمند، برقراری ارتباط چشمی و اطمینان از توجه کافی سالمند قبل از صحبت کردن از جمله روش های پیشنهادی برای برقراری ارتباط مناسب در پرستاری از سالمند مبتلا به آلزایمر در منزل می باشد.
برای برخی از سالمندان مبتلا به آلزایمر،حمام رفتن و رعایت بهداشت مهم نیست و این برای کسانی که وظیفه ی پرستاری از سالمند در منزل را بر عهده دارند یک درگیری ذهنی مهمی است. آنها ممکن است فکر کنند که تازه حمام رفته اند در صورتی که هفته ی پیش بوده است. یا ممکن است از اینکه هنگام حمام کردن صدمه ببینند می ترسند. داشتن یک برنامه ی منظم برای حمام کردن هم به سالمند و هم به پرستار سالمند کمک بسیاری می کند.
-حمام کردن را برای روزی که سالمند آرام است برنامه ریزی کنید و سعی کنید یک روالی را در زندگی سالمند ایجاد کنید.
-به این واقعیت که حمام کردن برای برخی از سالمندان مبتلا به آلزایمر ترسناک و ناراحت کننده است احترام بگذارید و با ملایمت و احترام رفتار کرده و صبور باشید.
-هر آنچه که می خواهید انجام دهید را گام به گام به سالمند توضیح دهید.
-نسبت به درجه حرارت حمام حساس باشید و دمای آب را قبل از شروع تست کنید.
-با استفاده از دوش دستی، صندلی حمام و گاهی وان، ایمنی لازم را ایجاد کرده و هرگز سالمند را به تنهایی در حمام رها نکنید.
برخی از سالمندان مبتلا به بیماری آلزایمر می خواهند تمام مدت غذا بخورند در حالی که برخی نیز باید به غذا خوردن تشویق شوند. افرادی که وظیفه ی پرستاری از سالمند در منزل را بر عهده دارند باید:
پرستار سالمند سعی کند محیطی آرام با حداقل نویز و اصوات پرت کننده حواس برای صرف غذا ایجاد کند. به فرد فرصت انتخاب غذای مورد نظر خود را دهند ولی توجه شود که تعداد غذاهای پیشنهادی محدود باشد. وعده های غذایی به وعده های کوچک چند بار در روز تقسیم شود و از میان وعده های مناسب استفاده شود. امکان پرخوری در اوایل بیماری رایج است. سالمند باید به نوشیدن مقدار زیاد مایعات در طول روز برای پیشگیری از کم آبی تشویق شود. با پیشرفت بیماری احتمال خفگی ناشی از بلعیدن وجود دارد، بنابراین پرستار باید کاملا توجه کند که سالمند حتما غذا را به اندازه ی کافی بجود. معاینات و رعایت بهداشت دندان هم به طور روزانه ضروری است.
بسیاری از افراد مبتلا به آلزایمر در مدتی قبل و بعد از غروب آفتاب و گاهی تا سپیده دم، بی قرار،آشفته و تحریک پذیر می شوند که سندروم “غروب” نامیده می شود. این علایم می تواند هم برای سالمند و هم اطرافیان و شخصی که وظیفه ی پرستاری از سالمند در منزل را دارد خطرناک باشد. حفظ یک روال در زمان غروب آفتاب که اضطراب شدید در آن هنگام را کاهش دهد برای پرستاری از سالمند در منزل ضروری است. برای این گونه سالمندان به دلیل سندروم غروب،راضی کردن آنها برای رفتن به رختخواب و خوابیدن می تواند بسیار سخت باشد. برخی از استراتژی های زیر میتوانند مفید باشند:
تشویق کردن به تحرک بیشتر در طول روز،کاهش زمان چرت زدن در روز (اما باید مطمئن شد که فرد استراحت کافی در روز را داشته باشد وگرنه بدلیل خستگی، احتمال بی قراری در اواخر بعد از ظهر وجود دارد)، ایجاد یک مکان ساکت و آرام برای بهبود کیفیت خواب، خوابیدن در ساعت مشخص (ایجاد یک روال)، محدود کردن کافئین، استفاده از چراغ خواب اگر سالمند ترس از تاریکی داشته باشد.
پرستاری از سالمند مبتلا به آلزایمر در منزل نیازمند تامین امنیت و ایمنی کامل در منزل می باشد.ایجاد یک محیط امن می تواند از بسیاری از موقعیت های استرس زا و خطرناک جلوگیری کند. از جمله اقدامات لازم عبارت است از:
نصب قفل ایمن بر روی پنجره ها و درهای بیرونی برای جلوگیری از سرگردانی سالمند و حذف قفل حمام برای جلوگیری از اینکه فرد بطور تصادفی در را به روی خود قفل کند. استفاده از قفل کودک در کابینت های آشپزخانه که مواد شیمیایی و خطرناک نگه داری می شود. منظم نگه داشتن خانه و ایجاد نور مناسب در آن. توجه به مسائل ایمنی آشپرخانه،برای مثال نصب سوئیچ قطع خودکار بر روی اجاق گاز برای جلوگیری از آتش سوزی.آگاه کردن همسایگان از احتمال سرگردانی سالمند،در صورتی که فرد را به تنهایی در بیرون منزل مشاهده کردند سریعا به پلیس یا شخصی که مسئولیت پرستاری از سالمند در منزل را دارد اطلاع دهند.

پرستار سالمند مبتلا به آلزایمر2

زمانی که صحبت از والدین می‌شود، همه‌ی ما حساس می‌شویم و صبوری بسیاری می‌طلبد زمانی که می‌فهمیم آن‌ها از زوال عقل یا آلزایمر رنج می‌برند. با وجود این، راه‌هایی برای پرستاری از سالمند ان آلزایمری وجود دارد که می‌تواند کمک زیادی برای مراقبت از این بیماران کند.

راه‌های پرستاری از بیماران زوال عقل ( پرستاری از سالمند بیمار)

مراقبت  از بیماران آلزایمری -مخصوصا زمانی که بیماری در حال پیشرفت است- می‌تواند بسیار دشوار باشد. در ادامه به نکاتی اشاره می‌شود که می‌تواند در پرستاری از والدین بیمار مفید واقع شود و به شما کمک کند که امید و صبوری خود را حفظ کنید:

1– برنامه‌ریزی پرستاری از سالمند بیمار: برای مراقبت از والدین یا عزیزان بیمارتان به شکل ایمن باید طوری برنامه‌ریزی کنید که در روزهای معمول قابل پیش‌بینی، پایدار و بدون استرس باشد. زمان ملاقات پزشک، غذا خوردن و حمام را طوری برنامه‌ریزی کنید که بیمارتان آرامش بیشتری یابد. دقت کنید که این زمان را وقتی انتخاب کنید که حال بیمارتان بهتر به نظر می‌رسد؛ مهم نیست که این زمان اول صبح یا آخر شب باشد. این برنامه به والدینتان کمک خواهد کرد که با کارهایی که شما جهت مراقبت از وی انجام می‌دهید، آشنا شود.

2- نشانه‌ها: چیزهای روزمره را برای بیمارتان توضیح دهید. برای مثال اگر شما جعبه‌ای را برای گذاشتن چیز خاصی به وی نشان دهید، سالمندتان آن چیز را در جای صحیح خود قرار خواهد داد. این کار را برای لوازم آشپزخانه و حمام انجام دهید. در این صورت هم عزیزتان راحت خواهد بود و هم پرستاری از بیمار برای شما ساده‌تر خواهد شد.

3- رفع خطر در حین مراقبت از بیمار: تمام چیزهایی را که می‌تواند عزیزتان را به خطر بیندازد، از وی دور کنید؛ برای مثال: چاقو، سوئیچ ماشین، کبریت و … . یادتان باشد که شما به عنوان پرستار سالمند در برابر هر چیز کوچکی که می‌تواند مشکلات بزرگی ایجاد کند، مسئول هستید.

4- استفاده از فناوری‌های پرستاری از سالمند بیمار: از مزایای زندگی در قرن ?? دسترسی به فناوری‌های پیشرفته در هر زمینه است. در زمینه‌ی مراقبت از بیماران نیز فناوری‌های ویژه‌ای وجود دارد؛ مثلا نرم‌افزارهایی که می‌توانید با استفاده از آن‌ها موقعیت فرد را با استفاده از GPS دنبال کنید یا به تماس‌ها و پیام‌هایش دسترسی داشته باشید. این فناوری‌ها به شما امکان مراقبت از بیمار را در زمانی که از وی دور هستید، می‌دهد. این فناوری‌ها در مراحل ابتدایی بیماری بسیار مفید هستند. همین‌طور نرم‌افزارهای مدیریت منزل وجود دارند که می‌توانید با استفاده از آن مراقب بیمار باشید. با این حال سالمند نباید حس کند که دائم تحت نظر است و آزادی عمل وی سلب شده است. یک پرستار سالمند خوب (یا خود شما) با نظارت یک مرکز پرستاری در منزل می‌تواند به خوبی این کار را برعهده بگیرد.

5- ایجاد محدودیت برای سالمند بیمار: برای انتخاب چیزهایی مانند لباس محدودیت بگذارید. مثلا به جای جارختی، دو لباس را در اختیارشان بگذارید. راهنمایی‌ها و دستورالعمل‌ها را در یک مرحله بگویید. در هنگام مکالمات رادیو و تلویزیون را خاموش کنید تا حواس عزیزتان پرت نشود و روی مکالمه تمرکز کند. این محدودیت‌ها مراقبت از بیمار را آسان خواهد کرد. پرستار سالمند می‌بایست توجه کند که رفتار و گفتارش به هیچ عنوان توهین آمیز یا دستوری باشد. یک پرستار سالمند خوب می‌داند که سالمند بیمار علی رغم اختلال مزاج هنوز به خوبی طرز رفتار او را درک می‌کند.

6– بیمارستان‌ها و مراکز پرستاری از سالمند بیمار: متاسفانه وقت‌هایی وجود دارد که به هیچ عنوان نمی‌توان با بیماری کنار آمد. با این‌که غم‌انگیز به نظر می‌رسد، ولی باید در این مواقع کمک بگیرید. استخدام پرستار سالمند در این مواقع برای کمک در ساعاتی از روز می‌تواند مفید واقع شود. از آن‌جایی که این روش کمی گران است، می‌توان از بیمارستان‌ها یا مراکز مراقبت از سالمندان استفاده کرد (در ایران بسته به شرایط پرستار  سالمند، شرایط بیمار وضعیت متفاوت است). مراکز پرستاری از بیماران و سالمندانی وجود دارد که می‌توانید زمان‌هایی که پرستاری از بیمارتان بسیار دشوار شده است و یا به مسافرت‌های کاری رفته‌اید و نمی‌توانید مراقب بیمارتان باشید، از آن‌ها استفاده کنید. برای این‌که بهترین جا برای پرستاری از بیمارتان را پیدا کنید، ابتدا با پزشک مشورت کنید. یادتان باشد که همیشه با سالمندتان مشورت کنید.

استحمام نوزاد

استحمام نوزاد، در حفظ سلامتى و رشد کودک تأثىر بسزایى دارد. کودک پس از هر بار استحمام نشاط و آرامش خود را بدست آورده، به خوبى شیر مى خورد و به راحتى به خواب مى رود. همچنین درهنگام استحمام، مادر و یا کودک یار، امکان آن را خواهند ىافت که بدن کودک را مورد مشاهده قرار داده، از وجود هرگونه التهاب، ورم و یا حالت غیرعادى آگاه شوند و در بهبود آن بکوشند.

بهترین زمان حمام نوزاد توسط کودک یار:

در ماه هاى اوّل تولد بهترین و مناسب ترین موقع براى حمام دادن طفل،

قبل از شیر خوردن و پیش از خواب مى باشد. توصیه شده است که کودک یار در سال اوّل تولد هفته ای سه بار کودک را استحمام نمایید.

رعایت نکات لازم قبل از استحمام کودک توسط مادر یار:

مادر یار باید کلیه لوازم مورد نیاز را قبلاً آماده کرده، در دسترس قرار دهید تا ضمن کار مجبورنشوید نوزاد را به حال خود رها نموده، به دنبال وسایل استحمام بگردىد. اىن عمل ضمن اینکه او را درمعرض سرماخوردگى قرار مى دهد، باعث بى علاقگى نوزاد به استحمام مى شود.

2- بهتر است کودک یار در روزهاى اول تولد براى اطمینان از سازگارى دماى بدن نوزاد با محیط خارج  رحمى پیش از استحمام درجهٔ حرارت نوزاد را از راه زىر بغل کنترل کنید.

۳- کودک یار درصورت امکان، در دفعات، نوزاد را با حضور شخص ثالثى حمام کند تا در صورت نیاز به شما کمک کند.

در ادامه کودک یار:

۴- کودک یار توجه داشته باشد هرگز آب گرم را قبل از آب سرد، داخل وان یا لگن نرىزىد، زیرا اگر فراموش کرده باشىد که آب سرد به آن اضافه کنىد، موجب سوختگى پوست نوزاد خواهد شد.

۵- کودک یار سعى کند از دو میز براى حمام کردن نوزاد استفاده کنید، وساىل شستشو، مانند لگن یا وان، پارچ آب، صابون، لیف و امثال آن را روى یکى از میزها، حوله، لباس هاى مورد نىاز، وسایل پىچىدن کهنه و غیره را روى میز دیگر قرار دهید. اگر مادر یار میزى در اختیار ندارید، مى توانىد از تختخواب نوزاد براى گذاشتن حوله و لباس ها استفاده کنىد و شستشو را کنار تخت انجام دهىد.

۶- کودک یار توجه داشته باشد محلى که در آن جا نوزاد را حمام مى کنید باىد به اندازه کافى گرم باشد (22 تا 25 درجهسانتى گراد) و استحمام را بیش از 10 دقىقه طول ندهىد.

۷- لازم است مادر یار در زمستان، حوله ها را قبلاً روى شوفاژ یا بخارى گرم کند.

در ادامه کودک یار:

۸- کودک یار توجه کند روى میزى که کودک را پس از شستشو در آن جا قرار مى دهىد، تشک ىا پتویى بیندازىد و روى آن مشمعى بکشىد. سپس حوله را روى مشمع پهن کنىد.

۹- کودک یار بداند درجه حرارت آبی که برای شستشوی نوزاد به کار می رود باید در حدود درجه حرارت بدن (٣٨ درجه سانتی گراد) باشد.

۱۰- وقتى نوزاد را روى مىز ىا داخل لگن و وان قرار مى دهىد، هرگز مادر یار  او را رها نکند، بلکه باید همیشه یک دستتان به عنوان حائل روى بدن او قرار گیرد زیرا ممکن است درنتىجه ىک لحظه غفلت شما به زمىن بیفتد.

۱۱- مادر یار نوزاد را همیشه قبل از شیردهی، حمام کند.

امّا فاصله حمام دادن با تغذیهٔ قبلى، نباید بهاندازه اى باشد که

در هنگام استحمام، کودک احساس گرسنگى نماىد.

وسایل مورد نیاز جهت استحمام نوزاد:

۱- لگن یا وان مخصوص کودک

۲- پارچ پلاستیکی نسبتا بزرگ

۳- لیف نرم

۴- شامپو مخصوص کودک

۵- پنبه هیدروفیل

۶- پیش بند برای جلو گیری از خیش شدن کودک یار

۷- پوشک یا کهنه

۸- لباس های تمیز

۹- حوله

روش حمام دادن نوزاد توسط کودک یار:

۱- براى تأمین آب مورد نیاز، کودک یاراوّل آب سرد را در وان یا لگن بریزىد

و سپس آب گرم را به آن اضافه کنىد تا درجه حرارت مناسب تأمین گردد.

براى کنترل درجه حرارت، مى توانىد از آرنج خود که نقطه حساس بدن است استفاده کنید لباس هاى نوزاد را به جز پوشک در بیاورید

کودک یار

۲- در هنگام شستشوی سر و صورت برای کنترل نوزاد مادر یار از روش مامی استفاده کند.

۳- پس از شستن سر و صورت، پارچه خیس شده دور بدن و سر نوزاد

را بردارید و کودک یار یک دستتش را زیر گردن و زیر بغل و دست دیگر را زیر

زانوهای نوزاد بگذارید و او را بلند کنید و به آرامى در آب فرو ببرید.

۵- کودک یار توجه داشته باشد فرو بردن ناگهانى بچه در آب باعث ترس او خواهد شد.

لذا طفل را طورى در وان قرار دهید که سر و گوش هاىش از آب خارج باشد.

۶- مادر یار با دست چپ گردن نوزاد را محکم نگه دارىد و با آب و صابون، ناحیه تناسلى و پاهاى نوزاد را بشویید.

۷- مادر یار کودک را با رعایت نکات ایمنى، از داخل وان خارج کرده

و پس از آبکشی با حوله اى که روى میز پهن شده، تمام سطح بدن نوزاد،

به خصوص چىن هاى آن را کاملاً خشک کنىد.

۸- کودک یار نوزاد را کهنه یا پوشک بپوشاند.

۹- مادر یار براى پوشاندن لباس ها از زیرپوش شروع کند.ابتدا سر نوزاد را در داخل زیرپوش قراردهید

و سپس دست خود را داخل آستین کرده دست نوزاد را گرفته از آستین بیرون بیاورید.

۱۰- مادر یا مادر یار پس از پوشانیدن کامل لباس، به نوزاد شیر بدهىد.

پرستاری نگهداری سالمند

با توجه به رشد جمعیت سالمندی در ایران نیازهای اجتماعی ، رفاهی و مراقبتی سالمندان روز به روز در حال افزایش میباشد و یکی از این نیازها مراقبت از سالمندان است که باید به نحو شایسته ای انجام گردد . مراقبت از سالمندان در منزل توسط مراقبین مرکز پزشکی سلامت اول بصورت روزانه ، شبانه ، شبانه روزی و یا بصورت مقطعی (مدت معین) انجام میپذیرد که از جمله وظایف مراقب سالمند درمنزل میتوان به موارد زیر اشاره نمود :

1-مراقبت و نگهداری از سالمند 2- پیگیری درمان و دادن دارو درتمام ساعات کاری 3- تهیه غذا و دادن غذا 4- رسیدگی به امور رفاهی سالمند و گردشگری سالمند( با اجازه کتبی خانواده) 5- رسیدگی به علائق سالمند در اوقات فراغت ( مرور خاطرات- خواندن کتاب – حل کردن جدول و …… ) 6- همراهی سالمند در بیرون از منزل 7- رسیدگی به امور اداری و مالی سالمند( با اجازه کتبی خانواده ) 8- رسیدگی به نظافت و استحمام سالمند 9- رسیدگی به نظافت محل زندگی سالمند سلامت اول با آموزش مراقبین بصورت تخصصی در زمینه مراقبت سالمند و بکار گیری و اعزام آنان به منازل امر مراقبت از پدران و مادران را متناسب با شرایط اجتماعی و فرهنگی شما عزیزان انجام میدهد و آسایش و رضایت خاطر را در شما ایجاد مینماید . از جمله فواید مراقبت شایسته از سالمند توسط سلامت اول : 1-گذراندن دوران سالمندی توأم با لذت و رضایت در خانه خود و افراد خانواده خود 2- آسایش خانواده سالمند و نداشتن دغدغه پیگیری امور درمان و مراقبتی پدر و مادر خود 3- برقراری ایجاد رابطه بیشتر بین فرزندان و والدین شان به واسطه حذف شدن امور مراقبتی و جسمانی سالمندان و رسیدگی به نیازهای عاطفی شان 4- از بین رفتن حس معذوریت سالمند نسبت به فرزندان خود

پرستار کودک در منزل و پیشگیری از حوادث برای کودکان:

کودکان یکى از آسیب پذیرترىن گروه هاى اجتماعى هستند که بیشتر در معرض انواع حوادث قرار می گیرند. بنابراین با وجود پرستار کودک در منزل و آموزش و رعایت نکات ایمنی می توان از حوادثی که منجر به زیان های فراوان و جبران ناپذیر جسمی و روانی در آنان می شود پیشگیری کرد. علت اصلی بروز سوانح عدم مراقبت صحیح کودکان و اطلاع ناکافی والدین و پرستار کودک در منزل از نکات ایمنی است.

در اىنجا به شایع ترین خطراتی که کودکان را تهدید می کنند براساس سن و راه های پیشگیری از آنها اشاره می شود.

خطراتی که کودکان دو تا سه ساله را تهدید می کند:

کودک در سن دو سالگی از نظر رفتاری مخالف میل بزرگترها و پرستار کودک در منزل عمل می کند و بیشتر اوقات منفی گرایی و لجبازی در او دیده می شود. مثلا ممکن است وقتی که به او گفته می شود « بیا اینجا » سر جای خودش بایستد وتکان نخورد و یا درجهت مخالف حرکت کند. البته این رفتار کودک آغاز تمایلات مستقلانه و غیراتکایی وی است و می تواند منجر به بروز حوادثی گردد.

خطراتی که کودکان را تهدید می کنند به دو دسته در محیط داخل و خارج از خانه تقسیم می شود:

الف) خطرات داخل خانه

۱- آتش

۲- لوازم الکتریکی و سیم های انتقال برق

۳- وسایل برنده و نوک تیز

۴- آشپزخانه

۵- پلکان

۶- در و پنجره ها

ب) خطرات خارج از خانه

الف) خطرات داخل خانه:

کودکان در این سنین برای ارضای حس کنجکاوی خود نسبت به آتش، وسایل الکتریکی، لوازمآشپزخانه، پله ها، در و پنجره ها توجه بیشتری نشان می دهند لذا باید با خطرات این وسایل و اماکن توسط پرستار کودک در منزل آشنا شوند.

۱- آتش:

پرستار کودک در منزل توجه داشته باشد آتش و شعله های آن برای کودکان همیشه جالب و خوش آیند به نظر می رسد. درست کردن آتش یک نوع بازی و سرگرمی مخصوصاً برای یک کودک سه ساله است و مهم ترین خطر آن آتش سوزی وسوختگی و ایجاد خسارات جبران ناپذیر جانی و مالی در محیط زندگی کودک خواهد بود. بخصوص کودکان در هنگام بروز چنین حوادثی، قدرت تحرک و ابتکار لازم برای نجات خود از مهلکه را ندارند و قربانیان اصلی اینگونه حوادث به شمار می آیند.

توجه به نکات زیر در پیشگیری از خطرات آتش برای کودکان و پرستار کودک در منزل ضروری است:

۱- کودکان و سایر اعضاء خانواده و پرستار کودک در منزل باید با خطرات آتش آشنا شوند و اقدامات لازم را در هنگامبروز آتش سوزی فرا گیرند.

۲- پرستار کودک در منزل باید اشیاء قابل اشتعال اعم از کبریت، فندک، بخاری و وسایل گرم کننده و مواد آتش زا  از دسترس کودکان دورنگه داشته شود.

۳- کودکان در این سنین می توانند طریقه خاموش کردن یک شمع یا یک شعلهٔ کبریت را فرا گیرند و به تدریج تسلط بیشتری در خاموش کردن شمعی که در دست دارند را پیدا کنند. بنابراین پرستار کودک در منزل به راحتی می توانند به آنان آموزش دهند.

۲- لوازم الکتریکی و سیم های انتقال برق:

اتو:

رعایت نکات ایمنی در هنگام استفاده از اتو برای مادران و پرستار کودک در منزل بسیار ضروری است. بدین منظور لازم است کودکان را از نزدیک شدن به میز اتو منع کرد، بخصوص کودکان نوپا و حتی کودکان زیر یک سال که با کمک تکیه گاه می نشینند یا چهار دست و پا راه می روند و یا کودکانی که با کمک وسیله ای سرپا می ایستند باید مورد توجه قرار گیرند. بهتر است در هنگام اتوکشی،کودک نوپا در تخت خود و یا در جای امنی قرار گیرد. به هیچ وجه نباید محل اتوکشی را ترک کرد. نگهداری از کودک در منزلتوجه داشته باشد پس از پایان اتوکشی، اتو و سایر وسایل را فوراً در جای مطمئن قرار داد. میز اتو باید با پارچهٔ نسوز پوشانده شود و اتو برقی به دستگاه تنظیم کننده حرارت مجهز باشد.

چرخ گوشت:

پرستار کودک در منزل توجه داشته باشد در هنگام استفاده از چرخ گوشت، اعم از برقی یا دستی باید از نزدیک شدن کودکان، جلوگیری کرد زیرا آنان بسیار کنجکاو بوده در حین بازی با این وسیلهٔ خطرناک موجب صدماتجبران ناپذیر به خود خواهند شد. در هنگام استفاده باید چرخ گوشت را روی میز یا سکویی که دست کودک به آن نمی رسد قرار داد.

سیم های رابط: پرستار کودک در منزل بداند کودکان نه تنها به سیم های رابط بلکه به سیم اتصال دستگاه های برقی هم توجه دارند و به بازی با آنها می پردازند لذا از سلامت و ایمنی این گونه سیم ها باید مطمئن بود. بخصوص در هنگام استفاده وسیله برقی باید دقت نمود تا آنها سالم باشند و بعداز رفع نیاز دوشاخه سیم رابط را از پریز برق جدا کرد

را باید از محل هایی سیم های اتصال وسایل برقی  که کودک رفت و آمد می کند دور نگه داشت. به طور کلی دوشاخه هر وسیله برقی مانند: رادیو، تلویزیون، ضبط صوت و آباژور را در غیر مواقع مصرف باید از پریز خارج نمود. پرستار کودک در منزل توجه داشته باشد پریزهای برق باید محافظ داشته باشند و در ارتفاعی بالاتر از قد کودک نصب شوند

وسایل برنده و تیز:

پرستار کودک در منزل توجه داشته باشد کودک وجود خطر را درک نمی کند اما معنی بازی را بخوبی می فهمد و همیشه به دنبال وسیله ای است که با آن بازی کند و سرگرم شود. کودک قدرت تشخیص اشیای سالم و خطرناک را ندارد. بنابراین به سوی هر شی ء بُرنده و خطرناکی می رود و با آن بازی می کند. این امر می تواند موجب صدمات جدی به کودک شود. لذا اشیاء برنده و نوک تیز مانند چاقو، قیچی، وسایل خیاطی و امثال آن را باید دور از دسترس او  قرار دارد

آشپزخانه:

پرستار کودک در منزل توجه داشته باشد در سنین ٢ تا ٣ سالگی آشپزخانه مکان جالب و در عین حال خطرناکی برای کودک محسوبمی شود. علاقهٔ کودک به آشپزخانه به علت کمد، کشو، ظروف مختلف و رنگارنگ، یخچال و اجاق خوراک پزی است. همچنین مهم ترین دلیل علاقهٔ کودک به آشپزخانه وجود مادر و یا پرستار کودک در منزل در این محل می باشد


از ورود به آشپزخانه امکان پذیر نیست ولی می توان پرستار کودک در منزل توجه داشته باشد در خانه منع کردن  کودک به کودک آموزش داد که در مکان مطمئن از آشپزخانه بنشیند و به اشیاء خطرناک دست نزند. در مکان های نگهداری کودک از ورود کودکان به آشپزخانه باید ممانعت به عمل آورده شود. وسایل موجود در آشپزخانه مانند اجاق خوراک پزی باید ایمن باشند و کودک قادر به دست زدن و چرخاندن پیچ های آن نباشد

پرستار کودک در منزل در هنگام آشپزی ظرف پخت حاوی آب جوش یا مواد غذایی همیشه بر روی شعله های عقبی اجاق قرار گیرد و دستگیره آن در سمت عقب واقع شود تا کودک به سهولت قادر به دست زدن به آن نباشد

و در ادامه:

پرستار کودک در منزل توجه داشته باشد در هنگام سرخ کردن مواد غذایی

ذرات روغن به اطراف پراکنده شده موجب سوختگی خواهدشد لذا باید مانع نزدیک شدن کودک به اجاق خوراک پزی شد

پرستار کودک در منزل توجه داشته باشد هر عاملی که موجب لغزنده شدن

کف آشپزخانه می شود باید فوراً تمیز شده تا مانع آسیب دیدگی گردد.

مواد شوینده و پاک کننده ظروف و البسه را باید در ظرف های مشخص و علامت دار گذاشته

و در محل مخصوصی نگهداری نمود و به این ترتیب از دسترس کودکان دور نگه داشت.

پرستار کودک در منزل توجه داشته باشد جعبه نگهداری دارو و کمک های اولیه باید

در محل خاصی دور از دسترس کودکان قرار داده شود. بخصوص داروهایی را که به طور

روزانه مصرف می شوند باید کاملاً از دسترس دور نگه داشت زیرا کودکان هر چیزی را

به دهان می گذارند و احتمال مسمومیت و حتی مرگ آنان در اثر خوردن این داروها وجود دارد.

پلکان:

پرستار کودک در منزل توجه داشته باشد  کودکان نوپا بخصوص در سنین دو تا سه سالگی هنوز قادر به کنترل

کامل خود در هنگام راه رفتن و بالا و پایین رفتن از پله ها نیستند و احتمال

سقوط آنان بسیار زیاد است که منجر به آسیب دیدگی های جدی می شود.

باید پرستار کودک در منزل توجه داشته باشد تا کودک نوپا به پلکان نزدیک نشود لذا با نصبنرده های حفاظتی در مدخل ورودی و خروجی و همچنین کناره های پلکان می توان مانع از سقوط کودکان نوپا شد

در و پنجره ها:

پرستار کودک در منزل توجه داشته باشد اتاق ها باید مجهز به درهای ایمنی و سالم باشند.

قفل و لولاهای در باید سالم و قفل کلید درهای ساختمان باید دو طرفه باشد

که بتوان از هر دو طرف آنها را باز کرد و هیچ کلیدی را نباید روی قفل گذاشت

زیرا اگر قفلی دارای دستگیره یک طرفه باشد، ممکن است کودک پس از ورود یا خروج از آن محل،

در را به روی خودش ببندد و یا اینکه با چرخاندن اتفاقی کلید،

در را قفل کند و چون قادر به گشودن آن نیست بسیار وحشت زده شده

و مشکلات جدی برای خود ایجاد نماید.

درهای پشت بام، زیرزمین و شوفاژ خانه باید همیشه قفل باشند.

کلیه پنجره ها باید به نردهٔ حفاظتی مجهز و فاصلهٔ میله ها از یکدیگر نباید بیش از ده سانتی متر باشد.

بسیاری از کودکان کنجکاو برای مشاهده خیابان یا حیاط، به کنار پنجره می روند و اگر پنجره فاقد نردهٔ محکم و ایمنی باشد خطر سقوط برای آنان وجود دارد

ب) خطرات خارج از خانه:

پرستار کودک در منزل توجه داشته باشد در خارج از خانه مراقبت از کودکان دو تا سه ساله بسیار مهمّ است. در اتومبیل باید از صندلی مخصوص کودک استفاده شود. اگر اتومبیل فاقد صندلی کودک است پرستار کودک در منزل باید در صندلی عقب بنشیند و کودک را در دامن خود قرار داده و در تمام طول مسیر از دست هایش به عنوان حایلی برای حفظ بدن کودک استفاده کند تا در موقع ترمزهای شدید و ناگهانی، مانع پرتاب شدن او به جلو گردد. باید در هنگام خرید یا گردش در پارک و مکان های بازی کاملاً مراقب کودک بود و هرگز نباید کودک را تنها گذاشت، مشخصات کودک به همراه آدرس و تلفن محل سکونت را در جیب لباس او باید قرار داد. کودکی که قادر به نشستن و کنترل خود نیست را نباید سوار وسایل بازی های موجود مانند تاب، در پارک کرد

خطراتی که کودکان سه تا شش ساله را تحدید می کند:

پرستار کودک در منزل توجه داشته باشد در سه سالگی رفتار کودکان تغییر می کند آنان توانایی تشخیص مسائل اخلاقی و تمایز بین رفتار خوب و بد را پیدا می کنند که این امر بستگی به رشد شناختی و ذهنی و الگوهای رفتاری آنان دارد. هرچه سن کودکان بالاتر می رود به دلیل افزایش رشد شناختی و در اثر کنش متقابل با محیط مطالب بیشتری را در می یابند بنابراین دیگر لجباز و سرسخت نیستند لذا آموزش و کنترل آنها راحت تر انجام می پذیرد. کودکان در سه سالگی کنترل حرکتی بیشتری دارند. بنابراین به تنهایی راه می روند و جست و خیز می کنند و قادرند از وسایل بازی مانند تاب، سرسره، الاکلنگ، سه چرخه و اتومبیل های مخصوص کودک استفاده کنند. لذا پرستار کودک در منزل باید طریقه صحیح استفاده از آنها را آموزش دهند و با نظارت صحیح از بروز حوادث پیشگیری نمایند.

پرستار کودک در منزل توجه داشته باشد خطراتی که کودکان را در این سنین تهدید می کنند علاوه بر مواردی که در سنین دو تا سه سالگی به آن اشاره شد، تصادف با وسایل نقلیه، آسیب دیدن از وسایل بازی و بازی های جمعی، خروج از محل زندگی به تنهایی، گم شدن و مسمومیت ها را نیز می توان اضافه کرد. در هنگام گردش در پارک ها و یا بازدید از محل های خاص مانند موزه ها، نمایشگاه ها و اماکن تفریحی باید کاملاً پرستار کودک در منزل مراقب کودک باشد تا از جمع جدا نشده و تنها نمانند. در این موارد باید برای هر کودکی که کارت شناسایی تهیه و در اختیار او قرار داد

پرستار کودک – مراقبت های اولیه نوزاد – مراقب نوزاد در منزل – پرستار کودک در منزل


پرستارکودک، مراقب نوزاد در منزل یا پرستار کودک در منزل توجه داشته باشند که قبل از عوض کردن نوزاد تمام وسایل مورد نیاز برای عوض کردن کودک کنار دستتان است.مراقب نوزاد در منزل به این امر توجه داشته باشند

چگونه نوزاد را پوشک کنیم؟

که هرگز هنگام عوض کردن نوزاد او را روی تخت تنها نگذارید حتی برای ۱ ثانیه چون ممکن است غلت بزند و از روی تخت پایین بیفتد و دچار آسیب جدی شود.غلت خوردن او زیاد طول نمی کشد به محض اینکه حواس شما پرت شود نوزاد غلت میخورد و پایین می افتد.

پرستار کودک در منزل در هنگام عوض کردن نوزاد به وسایل زیر نیاز دارید:

یک کهنه تمیز

یک تشت کوچک با آب ولرم و یک لیف و حوله نرم یا کتان و یا دستمال مرطوب


پماد


پرستار کودک در منزل به این ترتیب کار را ادامه دهید:

کهنه کثیف را باز کنید و پای نوزاد را به آرامی با آب نیم گرم و دستمال پاک کنید.


با لیف مرطوب نوزاد را تمیز کنید در صورتی که نوزاد شما نسبت به پوشک حساسیت پیدا کرده از آنچه که متخصصش توصیه کرده استفاده کنید


پرستار نوزاد در منزل

کهنه (پوشک) نوزاد

از ۴۰ سال قبل که کهنه های یک بار مصرف بچه معرفی شده اکثر نیاز های والدین برآورده شده است. با همه این ها انتخاب نوع کهنه تصمیم گیری است که هر مادر وپرستار کودک با آن روبرو می شوند.

بنابراین باید قبل از تولد نوزاد باید تصمیم خود را بگیرید و کهنه های مورد نظر را خریداری کنید. همچنین بد نیست مراقب نوزاد در منزل بداند که برای نوزادان در روزهای اول روزانه ۱۰ پوشک استفاده می شود.

پوشک های یکبار مصرف

امروزه اکثر پوشک های یکبار مصرف یک لایه داخلی دارد که از نفوذ رطوبت به بیرون جلوگیری می کند. قسمت مرکزی آن از خمیر چوب تصفیه شده و پلیمرهای فوق جاذب به همراه یک پوشش بیرونی ضد آب تهیه شده است.

با گذشت سال هااین پوشک ها نازک تر و سبک تر شده اند و می رود تا نیاز هایی چون استفاده راحت و آسان، محافظت از پوست و… را برآورده کند.

تعویض پوشک یکبار مصرف برای نوزاد توسط پرستار نوزاد

پرستار کودک در منزل آگاهی داشته باشد که وقتی کهنه کثیف را عوض می کنید مدفوع را در داخل کاسه توالت بیندازید. هرگز پوشک را در داخل دستشویی نیندازید چون راه فاضلاب را مسدود می کند.

پوشک را به لایه بیرونی اش بپیچید و داخل سطل زباله بیندازید.

کهنه های پارچه ای

مراقب نوزاد در منزل درک کند که همانند پوشک ها کهنه ها هم در سال های اخیر بافت بهتری پیدا کرده که جاذب رطوبت است.اگر از ماشین کهنه شور استفاده می کنید بهتر است کهنه های کثیف را جمع کنید و یک یا دو بار در هفته بشویید.

کهنه ها را جدای از لباس های دیگر بیندازید.

انتخاب پوشک

انتخاب کهنه در سال های اخیر امر پیچیده ای است چرا که بحث بر سر اثرات مخرب کهنه بر طبیعت است. محوری ترین موضوع، اثر کهنه های یک بار مصرف در محل های دفن زباله است.

در واقع شماری از مطالعات علمی نشان داده است که کهنه های پارچه ای و یکبار مصرف اثرات مخربی چون مصرف انرژی، آلودگی آب و هوا و تجزیه نشدن مواد زائد بر طبیعت دارند.

مراقب نوزاد در منزل در نظر داشته باشد پوست اگر بیش از حد در معرض رطوبت ناشی از ادرار ومدفوع قرار گیرد دچار حساسیت می شود به دلیل اینکه کهنه هایپارچه ای نمی تواند مانندکهنه های یکبار مصرف رطوبت را از پوست نوزاد دور کند به محض اینکه کودک ود را یس کرد باید عوض شود


بثورات پوستی ناشی از کهنه کثیف (ادرار سوختگی)


بثورات ناشی از پوشک واژه ای است که برای توصیف قرمزی و التهاب پوست ناحیه در تماس با پوشک به کار می رود.

مراقب نوزاد در منزل بداند که اولین نشانه این بثورات معمولا تورم و قرمزی قسمت های زیر شکم، باسن، اندام تناسلی و چین های کشاله ران است.

پرستار کودک در منزل توجه داشته باشد که این ها قسمت هایی است که تماس مستقیم با کهنه کثیف دارند.این نوع بثورات به ندرت شدت یافته و مشکل جدی درست می کنند و معمولا با مراقبت های مناسب ظرق ۳ تا ۴ روز بهبود می یابد.

دلایل ایجاد این نوع ضایعات  را پرستار کودک در منزل بدانند که عبارتند از:

پوشیدن پوشک خیس برای نوزاد مدت طولانی. رطوبت پوست را بیشتر مستعد سوزش می کند. با گذشت زمان ادرار دال پوشک تجزیه می شود و مواد شیمیایی ایجاد می کند که باعث التهاب پوست می شود.

تعویض نکردن کهنه مدفوعی نوزاد برای مدت طولانی.

عوامل گوارشی موجود در مدفوع پوست را در معرض خطر قرار می دهد و ایجاد بثورات جدی می کند.

بدون توجه به اینکه این بثورات چطور شروع می شود، قسمتی از پوست نوزاد که مبتلا به بثورات شده است در تماس با ادرار و مدفوع آسیب پذیرتر از قبل شده و با گذشت زمان دچار عفونت های باکتریائی و قارچی می شود.

اگر چه بسیاری از نوزادان در دوره ای از نوزادی به بثورات پوشک مبتلا می شوند اما در نوزادی که از شیر مادر تغذیه می کند (به دلابلی که هنوز نمی دانیم) کمتر رخ می دهد.

پرستار نوزاد بدانند که بثورات پوشک معمولا در سن خاص و شرایط خاصی به وجود می آید:

شیرخواران ۸ تا ۱۰ ماهه.

شیرخواری که به خوبی تمیز و خشک نمی شود.

وقتی شیرخوار اسهال دارد.

زمانی که شیرخوار خوردن غذاهای جامد را شروع می کند. (احتمالا به دلیل به دلیل تغییرات سیستم هاضمه ناشی از مصرف انواع غذاها)

وقتی نوزاد آنتی بیوتیک مصرف می کند. (زیرا این دارو ها باعث رشد قارچ ها می شود که منجر به ایجاد عفونت های قارچی پوست می شود)

پرستار نوزاد توجه داشته باشند به منظور کاهش خطر ادرار سوختگی در هنگام تعویض کهنه نوزاد مراحل زیر را هر روز انجام دهید:

نوزاد به محض اینکه شکمش کار کرد کهنه را عوض کنید. محل را با آب و پارچه تمیز پاک کنید. از دستمال مرطوب های تجاری که ایجاد حساسیت می کند استفاده نکنید.

به محض اینکه نوزاد ود را خیس می کند عوضش کنید تا کمتر در معرض رطوبت قرار گیرد.

پرستار تا جایی که امکان دارد باسن او در معرض هوا باشد یعنی پوشک را دور شکم و گایش سفت نبندید تا هوا رد و بدل شود.اگر علی رغم تمام مراقبت های صورت گرفته با نوزاد دچار بثورات پوستی شد از پماد استفاده کنید تا از زخم بیشتر و عفونت جلوگیری کند.

مراقب کودک التهاب ایجاد شده باید ظرف ۴۸ تا ۷۲ ساعت بهبود یابد اگر این اتفاق نیفتاد به پزشک مراجعه کنید.

ادرار


کودک اغلب هر یک تا سه ساعت و برخی اوقات هر ۴ تا ۶ ساعت در روز ادرار می کند. اگر نوزاد بیمار باشد یا تب داشته

باشد یا هوا خیلی گرم باشد حجم ادرار تا حدی کاهش می یابد ولی هنوز نحوه ادرار کردن طبیعی است.

ادرار نبابد با درد همراه باشد. اگر هنگام ادرار کردن کودک با چنین مسئله ای مواجه شدید پرستار کودک پزشک را در جریان قرار دهد.

شاید نشانه عفونت یا مشکلاتی در قسمت های مجاری ادرار باشد.

شاید نشانه عفونت یا مشکلاتی در قسمت های مجاری ادراری باشد. ادرار شیرخوار سالم به رنگ زرد روشن یا تیره است.

(رنگ تیره تر و غلیظ تر زمانی ایجاد می شود که کودک مایعات کمتری نوشیده باشد).

پرستار کودک در منزل متوجه باشد بعضی مواقع ممکن است لکه های صورتی رنگی روی کهنه ببینید که معمولا با خون اشتباه گرفته می شود.

در اصل این لکه ها به علت غلظت بسیار بالای ادرار است که به رنگ صورتی مایل شده است.

تعویض پوشک بچه توسط پرستار نوزاد درمنزل

پرستار نوزاد توجه کنید تا زمانی که نوزاد در طول روز حداقل ۴ پوشک را خیس کند عاملی برای نگرانی وجود ندارد اما اگر لکه صورتی ادامه داشت با پزشک اطفال مشورت کنید.

پرستار کودک بداند که وجود خون حقیقی در ادرار یا لکه های خونی در ادرار هرگز عادی نیست و باید به پزشک اطلاع دهید.این لکه ممکن است جدی تر از زم سطحی ناشی از ادرار سوختگی پوستی باشد.

اگر خونریزی همراه با علائم دیگری چون درد شکمی یا خونریزی در قسمت های دیگر باشد سریعا نوزاد را نزد متخصص اطفال ببرید.

کار کردن شکم نوزاد (مدفوع)

پرستار کودک در منزل بدانند که مدفوع اولیه نوزاد از اولین روز زندگی تا چند روز بعد را مکونیوم گویند.مکونیوم ماده غلیظ سیاه یا سبز تبره رنگی می باشدکه روده نوزاد را از قبل از تولد پر کردهاست و بعد از تولد در چند روز اول دفع می گردد و به تدریج رنگ مدفوع زرد یا سبز می شود.

اگر نوزاد از شیر مادر تغذیه می کند، مدفوع او باید به رنگ خردلی روشن و حاوی ذراتی مثل دانه باشد. تا زمانی که او شروع به مصرف غذای جامد می کند غلظت مدفوع باید نرم تا شل یا رقیق باشد.

رنگ مدفوع نوزاد

اگر شیر خشک می خورد مدفوع او به رنگ قهوه ای روشن یا زرد است. مدفوع این دسته از نوزادان نسبت به آنهایی که شیر مادر می خورند سفت تر است اما سفت تر از کره بادام زمینی نیست.

اگر نوزادی که از شیر مادر یا شیر خشک تغذیه می کند مدفوعش سفت و خشک باشد نشانه ی آن است که احتمالا مایعات زیادی به او داده نشده یا به علت تب، بیماری یا گرما مایعات زیادی را از دست داده است.

مراقب نوزاد در منزل توجه کنند که مدفوع سفت در زمانی که مصرف غذاهای جامد را شروع کرده اید نشان دهنده آن است که غذا های یبوست آور را زودتر از اینکه سیستم گوارش او آمادگی داشته باشد به او داده اید مثل غلات یا شیر گاو (مصرف شیر گاو براس نوزادان زیر ۱۲ ماه توصه نمی شود).

موارد مهم تری که پرستار کودک در منزل 

باید آنها را در نظر داشته باشند:

پرستار نوزاد بداند که تغییر ناگهانی در رنگ و ادامه دار بودن آن امری طبیعی است. برای مثال :

اگر مدفوع سبز رنگ باشد به این معنی است که روند هضم کند شده و به آهستگی صورت می گیرداحتمالا به آن سبب که رژیم غذایی بیشتر از غلات و یا غذا هایی بوده است که نیاز به زمان بیشتری برای هضم شدن داشته اند.

پرستار نوزاد اگر به نوزاد قطره آهن می دهد مدفوع به رنگ قهوه ای تیره می شود. اگر مقعد او دچار زخم سطحی شده باشد ممکن است که رگه های خون در مدفوعش دیده شود.

مخلوط خون در مدفوع کودک

اما اگر مقدار زیادی خون، ترشحات با آب در مدفوعش دیدید سریعا به متخصص اطفال مراجعه کنید.

این امر ممکن است نشانه هایی از بیماری های روده ای باشد که تشیص آن به عهده پزشک است.

مادران عزیز بدانند که از آن جایی که مدفوع نوزاد به طور طبیعی نرم و کمکی آبکی است معملا نمی توان به راحتی تشخیص داد که آیا نوزاد اسهال دارد یا نه.

نا آگاهی مادر و مراقب نوزاد درمنزل

پرستار کودک درمنزل توجه داشته باشند علائمی چون افزایش ناگهانی در دفعات مدفوع(اگر شکم کودک بیش از یک بار بعد از هر وعده غذایی کار کرد) یا آبکی بودن زیاد مدفوع گویای این امر است.

مراقب نوزاد در منزل میداند که اسهال ممکن است نشانه عفونت روده ای یا به علت تغییر در رژیم غدایی کودک باشد.

در نوزادی که از شیر مادر تغذیه می کند تغییر در رژیم غذایی مادر هم می تواند باعث اسهال کودک گردد.

مراقب نوزاد در منزل توجه داشته باشند نگرانی اصلی هنگام اسهال نوزاد تز دست رفتن زیاد آب بدنش است.

در شیرخواران زیر ۲ ماه که اسهال آنها همراه با تب باشد بهترین راه مراجعه به پزشک است.

اما اگر کودکان بیش از دوماه دارد و تب بیشتر از یک روز طول کشید حجم ادرارش را چک کنید.

ادرار در نوزادان

پرستار کودک دمای بدن نوزاد را به روش مقعدی اندازه گیری کند و سپس یافته های خود را با پزشک درمیان بگذارد. او کارهایی که باید انجام دهید را گوش زد می کند.

مطمعن شوید نوزاد به خوبی شیر می خورد  و تعداد دفعات شیر خوردن مختل نشده است

به محض این که متوجه شدید که کودکتان بیمار به نظر می رسد حتما به پزشک مراجعه کنید.

حرکت روده برای هضم غذا

پرستار کودک در منزل به این امر توجه داشته باشد که تعداد دفعات حرکات روده در نوزادان مختلف متفاوت است.

بسیاری از آنها بعد از هر بار شیردهی دفع دارنداین ناشی از رفلکس گاستروکولیک است که باعث می شود هرزمانی که معده پر از غذا شد حرکت روده ها افزایش یافته و باعث دفع مدفوع شود.

شیر مادر

بعضی از نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند در فاصله ۳ تا ۶ هفتگی تنها یکبار در هفته شکمشان کار می کند که کاملا طبیعی استعلتش آن است که مواد موجود در شیر مادر خیلی کم به عنوان ماده ی زائد جامد از دستگاه گوارش نوزاد دفع می شود.

پرستار کودک در منزل بداند دفعات کمتر مدفوع نشانه یبوست نیست و نباید تا زمانی که مدفوع نرم است (نباید سفت تر از کره بادام زمینی باشد)و نوزاد افزایش وزن ثابت دارد.

شیر خشک

اگر نوزاد شیر خشک مصرف می کند باید حداقل روزی یکبار شکمش کار کند اما اگر کمتر از این میزان بود و مدفوعش هم سفت است به طوری که نوزاد اذیت می شود ممکن است یبوست داشته باشد.

در این صورت باید به پزشک مراجعه کنید تا توصیه های لازم را برای حل این مشکل به شما بکند.موسسه پیام آوران ماهان با در اختیار داشتن کادر مجرب ائم از پرستار کودک در منزل و مراقب نوزاد در منزل می تواند شما را در هرچه ایفا کردن نقش مادری کمک نماید

پرستار کودک

از کودکیار انتظار مى رود در پایان اىن فصل بتواند کودکیارهدف هاى رفتارى که پرستار کودک باید در نظر داشته باشد: از 

پرستار کودک نحوهٔ مراقبت های کلی

(بند ناف، چشم، گوش، بىنى، دهان و چین هاى گردن و کشالهٔ ران) از نوزادان را به وسیلهٔ ماکت نمایش دهد.

پرستار کودک نحوهٔ حمام دادن نوزاد را به وسیله ماکت نمایش دهد.

پرستار کودک مراقبت های کلی (استحمام، پوشاک،محل خواب و نگهداری) در شیرخواران را توضیح دهد.

پرستار کودک نکات اىمنى در جلوگیری از بروز خطرات در دوران شیرخوارگی را بیان کند.

مراقبت هاى بهداشتى دوران نوزادى و شیرخوارگی:

پرستار کودک در منزل توجه داشته باشد دوران نوزادى مرحله اى بسیار حسّاس و مهم در زندگى کودک است. اىن دوران لحظهٔ تولد تا 28 روز اوّل زندگى کودک را تشکىل مى دهد. بىشترىن درصد مرگ و میر کودکان در سال اول زندگى و به وىژه در ماه اول تولد اتفاق مى افتد. اىن مرحله از زندگى کودک در واقع تطابق از زندگى داخل رحمى به زندگى خارج رحمى است.

مراقبت های کودکیار:

بسىارى از دستگاه هاى بدن مانند، قلب، کلىه، دستگاه عصبى و غیره دچار تغىىرات و تحولاتى مى شوند تا با شراىط جدىد زندگى کودک تطابق یابند.لذا نحوهٔ مراقبت از اندام هاى طفل و نیز تغذیه و بهداشت کودک بسیار اهمّیت دارد و در اىن میان نقش پرستار کودک به عنوان فردى آگاه در ارائه خدمات بهداشتى و دادن آگاهى هاى لازم به جوانانی که به زودی نقش پدر و مادر را ایفا خواهند کرد از اهمیت ویژه اى برخوردار است.

مراقبت های کلی نوزادان:

مراقبت از بند ناف:

دورانی که جنین در داخل رحم مادر قرار دارد، از طرىق بندناف که به جفت متصل است، تغذیه مى کند. بعد از تولد، این ارتباط قطع شده و نوزاد از طرىق دهان تغذىه مى شود، در موقع زایمان، ماما یا پزشک اتصال بندناف و جفت را برای خاتمه عمل زایمان قطع می کند. پرستار کودک توجه داشته باشد در صورتى که بندناف با اشیاى آلوده ىا ادرار و مدفوع تماس پىدا کند، مىکروب هاى گوناگون از قسمت بریده شده بندناف، وارد خون نوزاد مى شود که بیمار یهاى وخیم و خطرناکى، از قبىل کزاز و یا عفونت خون را به دنبال خواهد داشت.

جدا شدن بند ناف:

مدت زمان جدا شدن بندناف در نوزادان متفاوت است، ولى معمولاً حدود 7 تا 10 روز طول مى کشد. پرستار کودک در منزل توجه داشته باشد بندناف، تدرىجاً خشک مى شود و سپس خود به خود مى افتد و نىازى به دستکارى نىست. ممکن است در بعضى موارد بندناف، زودتر و گاهى دىرتر جدا شود که هر دو حالت طبىعى است و جاى نگرانى نىست.

علت عفونت بند ناف:

پرستار کودک در منزل توجه داشته باشد در بعضی از مواقع بند ناف به دلیل عدم رعایت بهداشت دچار عفونت موضعی می شود و اطراف ناف قرمز شده عفونت پیدا می کند، ممکن است قدری چرک در محل بندناف جمع شده و بوی بسیار بدی از آن استشمام شود.

علت عفونت ناف، آلوده بودن وسیله اى است که با آن بندناف را بریده اند

و یا آلودگى ها و دستکارى هاى بعدى مى باشد. در چنىن مواردى، باید کودک را به نزد پزشک برده،

به توصیه هاى اوعمل نمود. زیرا گاهى همین عفونت هاى موضعى، تولید ناراحتى هاى عفونى شدىد مى کند.

جدا شدن بند ناف:

پرستار کودک توجه داشته باشد پس از جدا شدن بندناف،

در محل اتصال آن با پوست بدن، پوستهٔ نازک و حسّاسى به جامى ماند

که به نام جاى بندناف مشهور است و چند روز و گاهى چند هفته طول مى کشد تا بهبود یابد

بهتر است تا زمانى که محل بندناف التیام نیافته، پرستار کودک،کودک

را در وان حمام داخل ننمود و اگر هنگام استحمام، جاى بندناف، خیس شد،

موضع را با پنبهٔ استرىل به خوبى خشک کرد. پوشک نوزاد را باىد طورى قرار داد

که پاىىن تر از ناف قرار گىرد تا رطوبت پوشک به محل بندناف سرایت نکند.

مراقبت هایی که کودکیار در رابطه با چشم کودک باید بداند:

کودک یار  توجه داشته باشد چشم ها اعضاى حساس بدن هستند و مراقبت از آنها بخصوص در بدو تولد از اهمیت خاصى برخوردار است.

مکانیسم کار چشم:

پرستار کودک بداند مکانیسم حفاظتى چشم طورى است که با ترشح اشک بسىارى از مىکروب ها و گرد و غبار هوا شسته وکاهش مى ىابند. بنابراىن وقتى چشم ها سالم است نىازى به استفاده از قطره هاى استرىل چشمى بخصوص در نوزادان نیست. فقط در هنگام شستشو براى نظافت چشم باید از یک قطعه پنبه استریل که با آب جوشیدهٔ سرد شده مرطوب شده است چشم را از سمت داخل به سوى خارج تمىز کرد.

تشخیص عفونت چشم:

هرگاه صلبیه چشم نوزاد قرمز شود، دلیل وجود عفونت در چشم است

و باىد بلافاصله پزشک را در جرىان قرار داد.

عفونت های پیشرفته:

در بعضی موارد التهاب چشم با درمان های معمول بهبود نمی یابد و ترشح چرکی،

قرمزی چشم و اشک ریزش باقی می ماند.دلیل این عارضه در اغلب اوقات

انسداد مجرای اشکی بینی چشم کودک است و در چنین مواردی پرستار کودک

طبق دستور پزشک در ضمن استفاده از قطره چشمی با ماساژ کنارهٔ بینی در

گوشهٔ داخلی چشم سعی در برطرف کردن انسداد می نماییم.

مراقبت هایی که پرستار کودک در رابطه با گوش کودک باید بداند:

پرستار کودک براى مراقبت از گوش هاى کودک فقط تمیز نمودن لالهٔ گوش و اطراف آن مجاز است و مجراى خارجی گوش را نباید دست کارى نمود.

نحوه تمییز کردن گوش توسط پرستار کودک:

پرستار کودک در منزل براى تمىز کردن گوش، یک تکه پنبه را در آب ولرم فرو کنىد و آن را فشار دهىد تا آب اضافى آن گرفته شود و با استفاده از این پنبهٔ مرطوب، لاله و اطراف مجراى گوش را به آرامى تمىز کنىد. هرگز با قسمت درونی مجرای خارجی گوش کارى نداشته باشىد.

استفاده از گوش پاک کن توسط پرستار کوک برای تمییز کردن گوش کودک:

پرستار کودک توجه داشته باشد استفاده از گوش پاک کن، نه تنها لازم نىست بلکه خطرناک نیز مى باشد. درصورت مشاهده ترشحات چرکى زرد یا سبز رنگ در مجراى گوش باىد به پزشک مراجعه کرد.

نقص شنوایى درکودک باىد هرچه زودتر تشخىص داده شود.

نکات مهم در رابطه با نقص شنوایی که پرستار کودک باید توجه داشته باشد:

1-پرستار کودک بداند نوزادان اگر از سلامت کامل شنواىى برخوردار باشند در هنگام گریه در مقابل صدا بى حرکت و آرام باقى مى مانند و شیرخواران در مقابل ایجاد صدا سر خود را به همان طرف برمى گردانند.

2- درصورتى که کودک تا سه ماهگى در برابر صدا هىچگونه عکس العملى نشان ندهد باىد پرستار کودک نسبت به قوهٔ شنواىى او مشکوک شد و بررسى هاى لازم را براى سنجش شنواىى او به عمل آورد.

مراقبت هایی که پرستار کودک در رابطه با بینی کودک باید بداند:

ساختمان قسمت داخلى بینى داراى مکانیسم هاى خاصّ حفاظتى بوده و نیازى به تمیز کردن ندارد لذا به قسمت داخلى بینى کارى نداشته باشید. در اىن قسمت موهاى ریزى وجود دارد که ترشحات و گرد و غبار را بیرون مى دهد، پرستار کودک قسمت خارجى سوراخ هاى بینى را به وسىله یک قطعه پنبه مرطوب تمىز کنید.

مراقبت هایی که کودک یار در رابطه با دهان کودک باید بداند:

مراقبت از دهان به دلیل مکانیسم هاى حفاظتى خاصى که در اىن قسمت قرار دارد، بسىار ساده است و فقط  کودک یار باید مراقب بهداشت دهان از نظر استفادهٔ صحیح از قاشق و فنجان بود و اگر از شیر مادر استفاده مى شود نوک پستان مادر دچار آبسه، ترک ىا التهاب نباشد.

شستن دهان کودک توسط مادر یار:

اگر لازم باشد که دهان کودک  شسته شود کودک یار یک قطعه آبسلانگ چوبى را باند پىچى کرده، مرطوب کنىد و به آهستگى دهان کودک را پاک نمایید.

بیماری شایع دهان در نوزادی:

کودک یار بداند یکى از بیماری های شایعى که در نوزادان دیده مى شود برفک دهانى است که به دلیل عفونت قارچى دهان بروز مى کند. اىن عارضه شبىه ذرات شیر دلمه شده است که روى زبان، لثه ها، گونه ها وسقف دهان چسبىده ولى برخلاف ذرات شیر به راحتى کنده و برداشته نمى شود و اگر کنده شود ممکن است محل ضایعه دچار خونرىزى گردد و در نتىجهٔ درد شدىد، مکیدن نوزاد دچار مشکل مى شود.

مراقبت هایی که کودک یار در رابطه با چین های گردن و زیر بغل کودک باید بداند:

کودک یار توجه داشته باشد مراقبت از چىن هاى گردن و زیربغل بسىار ضرورى است زىرا وجود رطوبت و نفوذ شیر اضافى در چىن هاى گردن موجب رشد عوامل میکروبى در زىر چىن ها شده، باعث بروز عرق سوز در نوزاد بخصوص در فصل گرما مى گردد.

عرق سوزی چیست؟

عرق سوز مجموعه اى از دانه هاى رىز صورتى رنگى است که به وسىلهٔ هالهٔ قرمزى احاطه شده اند

و مادر یار توجه داشته باشد اگر در نظافت روزانه آن دقت نشود

گسترش یافته تا سىنه و کمر و اطراف گوش و صورت انتشار مى یابد.

پرستار کودک جهت جلو گیری از عرق سوزی باید چه کاری انجام دهد؟

بدىن منظور باىد کودک یار روزانه اطراف گردن و زیر بغل را با یک تکه پنبه یا پارچه تمىز مرطوب پاک کرده،سپس خشک نمود. محل مربوط باىد مرتباً خشک نگه داشته شود.

مراقبت هایی که کودک یار در رابطه با کشاله های ران کودک باید بداند:

مادر یار پوست نوزادان بخصوص در ناحىهٔ ران ها و سرین که به وسیلهٔ پوشک یا کهنه پوشانده مى شود و به طور مداوم با رطوبت در تماس است بسیار حساس مى باشد و اگر نکات بهداشتى رعایت نشود، نوزاد دچار درماتیت 1 و یا قرمزى و سوختگى در این نواحى مى شود.

قرمزی چگونه ایجاد می شود؟

کودک یار توجه داشته باشد علت اىجاد قرمزى در اىن ناحیه،

تماس مداوم پوست با پوشک یا کهنه آلوده به ادرار است که موجب ادرار سوختگی 2 مى شود.

پیشگیری از ادرار سوختگی توسط مادر یار:

اولا کودک یار براى پىشگىرى از این عارضه در درجه اول باید از پوشک هاى قابل اطمىنان با مهر استاندارد و یا درصورت عدم دسترسى از کهنه هاى تمىز و بهداشتى استفاده کرد.

ثانىا مادر یار توجه داشته باشد ضرورى است که زمان تماس با پوشک یا کهنه آلوده به ادرار با پوست بدن کودک و نىز مدّت زمان هرتعوىض را کاهش داد.

لازم به ذکر است پرستار کودک  درصورت استفاده از کهنه باید آنها را با آب و صابون شسته و در آفتاب خشک نمود.

استحمام نوزاد توسط کودک یار:

استحمام نوزاد، در حفظ سلامتى و رشد کودک تأثیر بسزاىى دارد.

کودک پس از هر بار استحمام نشاط و آرامش خود را بدست آورده، به خوبى

شیر مى خورد و به راحتى به خواب مى رود. همچنىن در هنگام استحمام،

مادر و ىا مادر یار، امکان آن را خواهند یافت که بدن کودک را مورد مشاهده قرارداده،

از وجود هرگونه التهاب، ورم و یا حالت غیر عادى آگاه شوند و در بهبود آن بکوشند.

بهترین زمان حمام دادن کودک توسط مادر یار:

کودک یار توجه داشته باشد در ماه هاى اوّل تولد بهترىن و مناسب ترىن موقع براى حمام دادن طفل، قبل از شیر خوردن و پیش از خواب مى باشد. توصیه شده است در سال اوّل تولد هفته ای سه بار کودک را استحمام نمایید.